Amalgam - Ein Gesundheitsrisiko?

Amalgam füllung

Sie haben ein Loch im Zahn und brauchen eine Füllung? Ihr Zahnarzt verwendet möglicherweise eine Amalgam, um diese abzudichten und die Karies zu stoppen. Möglicherweise haben Sie Gerüchte über quecksilberhaltige Amalgamfüllungen gehört und sich gefragt, ob diese sicher sind. Keine Angst - Wir sind hier, um Sie zu beruhigen und einige Ihrer Fragen zu Amalgamfüllungen und deren Sicherheit zu beantworten.

Was ist Amalgam?

Zahnamalgam war einst eines der am häufigsten verwendeten Materialien zum Füllen von Zahnlöchern. Amalgamfüllungen, auch als "Silberfüllungen" bekannt, sehen silber aus, enthalten jedoch keines. Da viele Zahnärzte heute zahnfarbene Materialien verwenden, um Löcher zu füllen und die Zähne wiederherzustellen, sind Amalgamfüllungen seltener als in der Vergangenheit. Amalgamfüllungen sind jedoch vielseitiger als die neueren Materialien, da sie für andere Zahnsituationen verwendet werden können und zeitlichen Verlauf besser halten, insbesondere bei Zähnen, die durch Druck und Kauen größerem Verschleiß ausgesetzt sind. Der größte Vorteil von Amalgam ist jedoch, dass auch bei einem geringeren Budget infrage kommt, da es kostengünstiger ist als andere verfügbare Dentalmaterialien.

Ist Amalgam sicher?

In der Vergangenheit wurden einige Bedenken hinsichtlich des in Amalgam verwendeten elementaren Quecksilbers geäußert (auf das wir später noch eingehen werden), doch diesbezüglich besteht kein Grund zur Sorge. Gemäß einer neuen EU-Verordnung von 2018 darf Dentalamalgam EU-weit bei Kindern unter 15 Jahren, Schwangeren und Stillenden nur noch in medizinischen Ausnahmefällen verwendet werden, so die Bundeszahnärztekammer. Bei allen anderen Gruppen ist es jedoch zulässig. Millionen von Menschen haben Amalgamfüllungen, und nach umfangreichen Untersuchungen und Überprüfungen von Amalgamstudien hat die Europäische Union keinen Grund gefunden, ihre Verwendung einzuschränken.

Warum wird Quecksilber in Dentalamalgam verwendet?

Obwohl sie manchmal als „Silberfüllungen“ bezeichnet werden, werden Amalgamfüllungen eigentlich aus einer Kombination von Metallen hergestellt, die es zum effektivsten und beliebtesten Füllmaterial machen, das in der Zahnmedizin seit 150 Jahren verwendet wird. Die Kombination umfasst Silber, Quecksilber, Zinn und Kupfer. Manchmal enthält Amalgam geringe Mengen Zink, Indium oder Palladium. Sie denken vielleicht: "Warum Quecksilber?" Quecksilber wird in Amalgam verwendet, weil es das Füllmaterial flexibel macht. Beim Mischen mit einem Legierungspulver erzeugt Quecksilber eine Verbindung, die weich genug ist, um gemischt zu werden und in den Zahn gedrückt zu werden. Ein weiterer Vorteil ist, dass es schnell aushärtet und den durch Beißen und Kauen erzeugten Kräften über viele Jahre hinweg standhält.

Ist Quecksilber in Zahnamalgam sicher?

Da Quecksilber ein Metall ist, das in der Umwelt auf natürliche Weise vorkommt, ist jeder in irgendeiner Form Quecksilber ausgesetzt, sei es durch Luft, Trinkwasser, Boden oder Nahrung. Ein gewisser Kontakt mit Quecksilber durch Amalgam unterscheidet sich also nicht wesentlich von anderen täglichen Expositionen. Wie bei den meisten Substanzen hängt der durch Quecksilber verursachte Schaden im Körper mit der aufgenommenen Menge zusammen. Sehr niedrige Quecksilberwerte verursachen keine nachteiligen Auswirkungen. Bei höheren Konzentrationen ist jedoch bekannt, dass Quecksilber mehrere unangenehme Symptome verursacht. Mit Amalgam können minimale Mengen an Quecksilber in Form von Dampf freigesetzt und beim Verschleiß der Füllung vom Körper aufgenommen werden. Es ist durchaus sinnvoll, zu hinterfragen ob Amalgam im Mund ein Gesundheitsrisiko darstellt. Laut EU-Kommission sind Amalgamfüllungen jedoch unbedenklich, da es keine Anzeichen für Gesundheitsschäden bei Personen mit Amalgamfüllungen gibt. Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass die Menge an Quecksilber, der Sie durch Amalgamfüllungen ausgesetzt sein können, geringer ist als die Menge, der die meisten Menschen in ihrer täglichen Umgebung oder in der Nahrung, der sie essen, ausgesetzt sind.

Wenn Amalgam sicher ist, warum trifft mein Zahnarzt Vorsichtsmaßnahmen beim Umgang damit?

Da Zahnärzte fast täglich mit Quecksilber arbeiten, müssen sie Sicherheitsvorkehrungen treffen, um negative Auswirkungen bei längerer Exposition zu vermeiden. Ohne Schutz können Zahnärzte Quecksilberdämpfe einatmen, die im Laufe der Zeit Symptome hervorrufen können. Sie tragen während des Misch- und Vorbereitungsprozesses Schutzkleidung, doch bis das Amalgam in Ihren Zahn eingebracht wird, hat das Quecksilber eine Verbindung mit den anderen Metallen gebildet und ist nicht mehr toxisch.

Gibt es Alternativen zu Amalgam?

Wenn Sie nach Alternativen zu Amalgam suchen, gibt es verschiedene Optionen, die Sie mit Ihrem Zahnarzt besprechen können. Mittlerweile gibt es ein Zahnamalgam, das Indium enthält, wodurch das Quecksilber zurückgehalten wird, sodass es weniger wahrscheinlich ist, dass es aus der Füllung freigesetzt wird. Es gibt außerdem kupferreiche Amalgame, die weniger Quecksilber und mehr Kupfer enthalten. Wenn Sie Amalgam ganz vermeiden möchten, sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt über andere Materialien wie Kompositharz, Porzellan oder Gold, um Ihre Zähne wiederherzustellen. Kompositharz kann optisch ansprechender sein, da es sich um ein zahnfarbenes Material handelt. Das Abbinden dauert jedoch auch länger und es verschleißt schneller als Amalgam, was bedeutet, dass es nicht in jeder Situation verwendet werden kann.

Wann sollte ich Amalgam-Alternativen in Betracht ziehen?

In einigen Fällen ist es am besten, mit Ihrem Zahnarzt über Alternativen zu sprechen. Wenn Sie eine bekannte Quecksilberallergie haben, täglich einem hohen Quecksilbergehalt ausgesetzt sind oder schwanger sind, machen Sie Ihren Zahnarzt darauf aufmerksam, bevor Sie eine Behandlung durchführen lassen. Wenn Sie alles offen mit Ihrem Zahnarzt besprechen, ist das der beste Weg, einen Behandlungsplan zu erstellen, der für Sie am besten ist.

Sollte ich meine Amalgamfüllungen entfernen lassen?

Das Entfernen von Amalgamfüllungen kann mehr Probleme als Vorteile verursachen, wenn es nicht unbedingt erforderlich ist. Sie sollten Amalgamfüllungen nur entfernen oder ersetzen lassen, wenn sie abgenutzt, beschädigt sind oder sich darunter Karies gebildet hat. Das Entfernen guter Amalgamfüllungen führt zu einem unnötigen Verlust gesunder Zahnsubstanz und kann mehr Quecksilber freisetzen, als wenn die Füllung an Ort und Stelle bleibt. Wenn Sie wegen Ihrer Amalgamfüllungen besorgt sind, besprechen Sie Ihre Optionen mit Ihrem Zahnarzt. Auch wenn es gut ist, bei der Entscheidung, welche Substanzen Sie in Ihrem Mund verarbeiten lassen, vorsichtig zu sein, sind Amalgamfüllungen kein Grund zur Sorge. Wenn Sie jedoch Bedenken bezüglich Amalgam haben, sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt und einem sorgenfreien Lächeln wird nichts im Wege stehen.

Dieser Artikel soll das Verständnis und das Wissen über allgemeine Mundgesundheit fördern. Er dient nicht als Ersatz für eine professionelle Beratung, Diagnose oder Behandlung. Wenden Sie sich immer an Ihren Zahnarzt oder einen anderen qualifizierten Arzt, wenn Sie Fragen zu einer Erkrankung oder Behandlung haben.

MEHR ARTIKEL

Füllungen

Übersicht

Bei Zähnen, die durch Karies zerstört sind, kann mit Füllungen die Form und Funktion wiederhergestellt und weiterem Zahnverfall vorgebeugt werden. Ihr Zahnarzt muss bei der Wahl des Füllungsmaterials eine Reihe von Faktoren berücksichtigen. Dazu gehören u. a. die Größe und Lage der Füllung sowie die anfallenden Kosten.  

  1. BehandlungsablaufÖrtliche Betäubung – Zu Beginn erhalten Sie möglicherweise eine örtliche Betäubung (Lokalanästhesie), um das Schmerzempfinden des zu behandelnden Zahnes und seiner Umgebung auszuschalten. Entfernen der Karies – Anschließend entfernt  der Zahnarzt mit einem Bohrer die erkrankte (kariöse) Zahnsubstanz. Sobald die gesamte Karies beseitigt ist, wird der Zahn für die Füllungslegung vorbereitet.
  2. Ätzen – Für eine Kompositfüllung muss der Zahn mit einem Säuregel vorbehandelt werden.
  3. Anwendung des Kompositharzes – Bei bestimmten Füllungen schichtet der Zahnarzt das Material und härtet es mit einem hellen Licht. Dadurch wird es äußerst widerstandsfähig.
  4. Polieren – Die Behandlung schließt mit der Politur der fertigen Füllung ab.