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Was ist eine Wurzelbehandlung?

Eine Wurzelbehandlung ist immer dann notwendig, wenn z.B. durch eine fortgeschrittene Karies das Zahnmark (Pulpa), also das Innere des Zahns, mit Bakterien infiziert wurde. Im Zahnmark befinden sich die Nerven des Zahnes sowie Blutgefäße, die das Innere des Zahnes versorgen. Bei einer Wurzelbehandlung wird das Zahnmark entfernt. Sobald das beschädigte, erkrankte oder tote Zahnmark entfernt ist, wird der übrige Bereich gereinigt, aufgearbeitet und gefüllt. Durch dieses Verfahren wird der Wurzelkanal abgeriegelt. Vor Jahren wurden Zähne mit einem erkrankten oder verletzten Zahnmark gezogen. Heute werden durch die Wurzelbehandlung viele Zähne gerettet, die sonst verloren gehen würden.

Die häufigsten Ursachen für eine Beschädigung oder ein Absterben des Zahnmarks werden im Folgenden genannt:

  • ein abgebrochener Zahn
  • ein tiefes kariöses Loch
  • die Verletzung eines Zahns, z. B. durch einen starken Schlag

Wenn das Zahnmark entzündet oder tot ist und nicht behandelt wird, können Bakterien über die Wurzelkanäle und bis in den Kieferknochen vordringen. Dann kann sich Eiter an der Wurzelspitze und im Kieferknochen bilden und zu einem Abszess führen. Durch einen Abszess kann der Knochen um den Zahn zerstört werden und heftige Schmerzen auslösen.

Wie wird eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt?
Eine Wurzelkanalbehandlung besteht aus verschiedenen Schritten, die meist bei mehreren Zahnarztsitzungen durchgeführt werden. Diese Schritte sind:

  • Zuerst wird eine Öffnung durch die Rückseite des betroffenen Frontzahnes oder die Krone des Backenzahns gebohrt.
  • Nachdem das erkrankte Zahnmark entfernt wurde (eine Pulpektomie), werden die Pulpakammer und die Wurzelkanäle gereinigt, vergrößert und in Vorbereitung auf die Füllung aufbereitet.
  • Falls mehr als ein Zahnarztbesuch notwendig ist, z.B. um sicher zu stellen, dass alle Bakterien entfernt wurden, das Zahninnere nun steril ist, und sich der schmerzende Zahn beruhigt hat, wird in den präparierten Zahn eine provisorische Füllung eingebracht, um den Zahn zwischen den Zahnarztbesuchen zu schützen.
  • Die provisorische Füllung wird entfernt und in die Pulpakammer und den Wurzelkanal wird die permanente Füllung eingebracht. In jeden der Wurzelkanäle wird ein weiches, gummiartiges Material, als Gutta-Percha bezeichnet, eingefügt und oft mit Zement versiegelt. Manchmal wird ein Metall- oder Kunststoffstift in den Kanal für den strukturellen Halt eingeführt. Der Zahnarzt muss darauf achten, dass die Wurzelkanäle möglichst bis zur Wurzelspitze e präpariert sind und der Füllungswerkstoff auch bis zu Wurzelspitze und weder darüber hinaus, noch zu weit davor endet.
  • Zuletzt wird normalerweise eine Krone auf den Zahn gesetzt, um dessen natürliche Form und sein natürliches Aussehen wiederherzustellen. Falls der Zahn weit unten abgebrochen ist, ist möglicherweise ein Steg erforderlich, um ihn aufzubauen und eine Krone einsetzen zu können.

Wie lange hält ein wurzelgefüllter Zahn?
Ein behandelter und restaurierter Zahn, bei dem keine Wurzelfüllung notwendig war, kann bei der richtigen Pflege ein Leben lang halten. Da Karies auch bei behandelten Zähnen auftreten kann, sind eine gute Mundpflege und regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt unerlässlich, um weitere Probleme zu vermeiden.

Da bei einem wurzelbehandelten Zahn kein Zahnmark mehr vorhanden ist, das den Zahn am Leben hält, kann dieser spröde und zerbrechlich werden. Dies spielt bei der Entscheidung, ob nach der Wurzelkanalbehandlung eine Krone eingesetzt oder eine Füllung eingefügt werden soll, eine wichtige Rolle.

Um den Erfolg oder Misserfolg einer Wurzelkanalbehandlung festzustellen, ist die verlässlichste Methode der Vergleich von neuen Röntgenaufnahmen mit den vor der Behandlung aufgenommenen Röntgenbildern.

PulpDamage PulpRemoval Filled
Ein tiefes Loch Gereinigte Wurzelkanäle vor der Füllung Füllung der Wurzelkanäle und der präparierten Zahnkrone

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